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我们都知道适量的碘元素摄入才能保证我们身体的健康,目前人体碘的摄入量主要来源于食物、饮用水及加碘食盐。所以了解膳食碘摄入量的评价标准对我们日常碘元素摄入至关重要。
膳食摄入量可按照下述公式计算:膳食碘摄入量=(各类食物摄入量×各类食物碘含量)+(饮用水量+烹调食物用水量)×水碘含量+食盐摄入量×盐碘含量×(1-烹调损失率)。WHO定义的加碘食盐烹调损失率为20%。
膳食碘摄入量按照个体或群体平均每人每日的碘摄入量进行评价。评价标准包括碘的 EAR、RNI和 UL。EAR 可用于评价群体和个体的碘摄入状况。
均需要量(EAR):是指某一特定性别、年龄及生理状况群体中个体对某营养素需要量的平均值,其能满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中50%个体需要量的摄入水平。
推荐摄入量(RNI):是指可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大部分个体(97%~98%)需要量的某种营养素摄入水平,主要用途是作为个体每日摄入该营养素的目标值。
可耐受最高摄入量(UL)。可耐受最高摄入量是指平均每日摄入营养素的最高限量。
所以当群体的碘摄入量低于EAR,说明人群中存在碘缺乏风险的比例达50%。当个体的碘摄入量低于 EAR 时,发生碘缺乏的风险可达 50%,需要进行改善。摄入量增加,达到 RNI 水平时,随机个体碘摄入不足的概率变得很小,发生碘缺乏的机会在 3%以下;一个群体的平均摄入量达到 RNI 时,人群中有缺乏可能的个体仅占 2%~3%,也就是绝大多数个体都没有发生碘缺乏的危险。RNI和UL之间是一个“安全摄入范围”,日常摄入量保持在这一范围内,发生缺乏和中毒的危险性都很小。当摄入量继续增加超过UL时,个体出现毒副作用的概率增加,但并不等于超过UL就会造成碘中毒,发生碘中毒的概率取决于超过UL的程度、持续时间和机体状态。一般认为,在 UL 水平之下,随着碘摄入量的增加,碘缺乏的风险越来越低。
在评价碘营养水平时,根据评价的对象不同,可将评价指标分为两类,评价群体碘营养水平的指标和评价个体碘营养水平的指标。评价群体碘营养的指标包括人群的尿碘中位数、甲状腺肿大率、新生儿TSH筛查阳性率等;评价个体碘营养的指标包括甲状腺容积和血清碘等。一些个体碘营养的评价指标因为在个体内波动较大或缺乏标准检测方法、参考值范围等,在应用时受到限制。
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