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大脖子病在中国历史上是十分常见的疾病,至少2000多年前就已经有记载。它还有一个专门的字叫“瘿”,“婴”原指女性颈部的贝壳项链,加“疒”指颈部疾病,即大脖子病。
西汉时期的《淮南子·地形训》记载,“险阻之气多瘿”。西晋《博物志》记载,“山居之民多瘿疾,饮泉水之不流者也。”唐代王龟龄在《夔州》一诗中写道,“夔州苦无井,俗瘿殊可怜。”宋代范成大的文集中有很多大脖子病的记载,比如“入峡初程风物异,布裙跣妇总垂瘿”“自东川入峡,路至恭州,便有瘿俗”。元代有记载,武当山地区“诸宫观庵,岩居者为瘿所厄”。
在电视剧《芈月传》里,有个秦国贵族叫“樗里疾”,此人风趣幽默且足智多谋,但患有大脖子病。秦国人觉得他脖子上的肿块里都是智谋,因此称其为“智囊”。
很多人都知道碘缺乏可以导致大脖子病,但真正见过此病的人很少,尤其是现在的年轻人。近些年有一种观点认为:“中国不缺碘,至少不是那么普遍和严重。古人不知道碘元素,更没有碘盐,如果真的缺碘,他们是怎么办的哪?
古人观察到甲状腺肿,通过实践发现了海产品,尤其是海藻,能够治疗碘缺乏病。中医典籍中这方面的记载很多。比如《神农本草经》记载,“海藻,主瘿瘤结气。”《疡医大全》的“四海舒郁汤”加了海带、海螵鞘、海蛤粉。此外,《外台秘要》记载,可以用羊和鹿的靥治疗瘿疾。
当然古人也曾尝试手术切除甲状腺肿,但受制于当时的医学水平,这种外科手术成功率低、死亡率高。古时有“十人割瘿十人死”的俗语。宋朝诗人辛弃疾说,“累然颈下瘿,割之命随溃。”
其实比较成功的治疗还是食疗,比如宋代张杲的《医说》记载,“华亭有一老僧,昔行脚河南管下寺,寺僧僮仆无一不病瘿。时有洛僧共寮,每食取携行苔脯同餐,经数月,僧项赘尽消,若未尝病。寺徒仆叹诃,乃知海崖咸物,能除是疾。”东晋葛洪的《肘后方》中还记载了“海藻酒”治瘿疾的方法:以绢袋盛海藻,用酒浸渍。
我们自古以来都有与碘元素缺乏病的抗争史,但是古时人们并不知道碘元素和甲状腺,没有科学手段去研究流行病和地方病,更没有循证医学的概念。现在只要想了解自己体内碘元素是否适宜,可以直接去医院或者疾控中心做尿碘检测!
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