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众所周知,碘元素是由陆地随水进入海洋,由海洋逸出进入大气,再通过降水进入陆地,形成一个大循环。
陆地生态系统中植物直接从水中、土壤中吸收碘,而动物则从植物和水、空气中获得碘;海洋生态系统中,浮游生物直接从海水和淤泥中获得碘,鱼虾、浮游动物则从水生生物中取得碘;人类则既可从动、植物中,又可直接从水中和空气中获得碘。当然不论是海洋或陆地产的动植物都要从外界获得碘。所有生物中的碘,最终都要返回土壤、海洋中,由微生物分解成元素碘,继续被植物吸收利用。
因各地土壤和水资源含碘不同,加之全面食盐加碘等问题,会导致部分人群碘元素过量。
碘元素过量是指每日膳食碘的摄入量明显超过了生理需要量,并大于充足量水平,对少数人健康的潜在危险性提高。碘过量越严重,对健康的潜在危险性越高,受累的人也越多。
世界卫生组织/联合国儿童基金会/国际控制碘缺乏病理事会提出食盐加碘的策略后,以群体儿童的尿碘中位数划分为:不足、适宜、充足(大于适宜水平)和过量四个档次及其相应的风险。提出了碘适宜和碘过量的界定值,把儿童尿碘中位数大于300微克/升作为碘过量的界定值,以预防和最大程度地降低以碘致甲亢(IIH)为代表的副作用的发生。
世界卫生组织/联合国儿童基金会/国际控制碘缺乏病理事会对碘过量的解释概述如下:
第一,个体对大剂量碘的耐受性差异颇大,多数健康人每天摄入数毫克或更多的碘没有明显的问题;
第二,副作用发生在长期缺碘的人群快速补碘后;
第三,副作用仅发生于对碘敏感的人群;
第四,副作用仅发生在食盐加碘后的5-10年内,这已在长期实施食盐加碘的国家中得到了证实;
第五,食盐加碘后人群可接受的碘营养状态为儿童尿碘在300微克/升以下。
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