2019年是第26个全国“防治碘缺乏病日”，今年的活动主题是“科学补碘益智，健康扶贫利民”。郑州市卫健委举办以“如何防治碘缺乏病？”为主题的在线访谈活动，对人民群众普遍关心的问题进行了权威解读，现将访谈内容以问答的形式整理如下：

问：碘是什么，它对人体健康的意义是什么？

答：碘是一种卤族化学元素，它在人体的含量仅有20—50毫克（平均30毫克），尽管含量极低，却是人体新陈代谢和生长发育必不可少的微量营养素，也是人体合成甲状腺激素的主要原料。甲状腺激素参与身体新陈代谢，维持所有器官的正常功能，促进人体，尤其是大脑的生长发育。人体的碘完全依赖自然环境的供应，而且必需每天摄入，所以是必需的微量元素。

问：缺碘会对人体造成什么损害？

答：孩子大脑发育从母亲怀孕就开始了，胎儿期和婴幼儿期（1-3岁）是孩子大脑发育的关键时期。胎儿所需要的碘全部来自母亲。因此，孕妇碘营养不足会造成胎儿缺碘。如果孩子在胎儿期和婴幼儿期缺碘，会影响大脑正常发育，严重的会造成克汀病、聋哑、不可逆的智力损伤和精神运动功能障碍等。如果孕期严重缺碘会出现流产、早产、死产和先天畸形。成年人缺碘可能会导致甲状腺功能低下，容易疲劳、精神不集中、工作效率下降。

问：碘缺乏病是怎么造成的？

答：碘缺乏病是由于外环境缺碘，造成人体碘摄入不足而发生的一系列疾病的总称。我国大部分地区外环境（水、土壤等）几乎都缺碘，尤其山区、丘陵、河谷地带、荒漠化地区和河流冲刷地区缺碘较为严重。我国2000年消除碘缺乏病以前，碘缺乏病区的儿童中5-15％有轻度智力障碍（智商50-69个点），6.6‰的人患地方性克汀病（呆傻症），严重影响当地人口素质。郑州所辖11个县（市）、区均属缺碘地区。郑州市疾病预防控制中心近年对全市11个县（市）、区孕妇碘营养监测结果显示，12%的孕妇尿碘水平低于最低限值（100ug/L），30%的孕妇尿碘水平低于国际组织专家推荐值（150ug/L）。

问：如何防治碘缺乏病？

答：碘缺乏病是可以预防的，最简便、安全、有效的预防方式是食用碘盐。外环境缺碘的现状很难改变，如果停止补碘，人体内储存的碘最多能维持3个月，因此要长期坚持食用碘盐。妊娠期和哺乳期妇女对碘的需要量明显多于普通人群，需要及时补充适量的碘。1999年，郑州市8—10岁学生甲肿率、尿碘中位数和居民合格碘盐食用率三项指标提前一年达到消除碘缺乏病标准，实现了消除碘缺乏病阶段目标。自2000年以来，我市完成的各类监测或调查（碘缺乏病监测、碘盐监测、高水碘地区调查和高危地区调查）结果显示，人群碘营养总体上处于适宜范围。 2018年10月，在全省地方病防治“十三五”规划中期评估中，郑州市顺利通过省级评估，持续保持了消除碘缺乏病状态。

问：食用碘盐或碘摄入量增加与甲状腺癌的发生相关吗？

答：随着碘缺乏危害被有效防控，是否存在碘过量的危害逐渐引起关注。2018年全国第三届碘与甲状腺疾病大会研究表明，碘缺乏对个体危害要显著高于碘过量带来的危害。有研究提示，当前甲状腺癌的“流行”部分归因于甲状腺筛查，并与高分辨率B超的广泛应用而产生的对隐匿癌或微小癌的过度诊断相关。

国家卫生健康委发布的《2019年防治碘缺乏病宣传核心信息》显示，近年来，全球主要国家无论是否采取补碘措施，无论碘摄入量是增加、稳定或下降，甲状腺癌的发生率都增加，并且主要以直径小于1.0厘米的微小癌增加为主。相当一部分甲状腺微小癌具有惰性进展特点，恶性度低，预后良好。患者要听从临床医生要求，进行正确治疗或跟踪观察。甲状腺微小癌在人群中患病率较高，隐匿性大且不易被发现，可能陪伴终身。据很多发达国家的尸检报告，生前未被发现的甲状腺癌患病率高达5.6%～35.6%，其中微小癌占到67%。

因此，要科学合理食用加碘食盐，预防出生缺陷，防治碘缺乏病。并且随着碘缺乏病防治工作的深入和人群营养水平的提高，政府及有关部门会根据人群碘营养水平，调整食盐加碘的浓度，以达到科学补碘，防治碘缺乏病的目的。