从20世纪70年代开始，食盐加碘成为我国的一项基本国策。但随着时代的发展，关于碘盐的争论越来越多，国家政策也在不断调整：1979年，我国碘缺乏地区开始实行食盐加碘；1996年，推行全民食盐加碘政策；2002年，全民食盐加碘的碘含量下调；2012年，允许各省自行确定碘浓度。

这一变化说明，我国缺碘状况得到了改善，同时甲状腺疾病持续性上升，提示甲状腺疾病的高发是否与碘有关？8月24日，在中华医学会第十六次全国内分泌学学术会议上，中国医科大学内分泌研究所所长滕卫平教授的演讲，权威地解答了这一问题。

2014年12月~2017年6月，滕卫平教授主持的《碘摄入量与甲状腺疾病——中国20年》TIDE项目，将全国8万多例样本纳入调查。结果显示，全国24省市学龄儿童的尿碘中位数（MUI）是197.3μg/L，成人MUI是180.3μg/L，两组数据均提示我国目前属于碘充足地区。成人碘缺乏者为17.7%，碘充足者为39.4%，超足量及过量者分别为23.9%、19.0%，这说明我国多数人不缺碘。

我们知道，70%～80%的碘储存在甲状腺中，因此，甲状腺疾病与碘有着千丝万缕的联系。

甲亢：20年来，无论临床甲亢、亚临床甲亢还是Graves病，其发病率都呈现下降趋势。但在补碘初期，甲亢的发病率有一过性的增加。

甲状腺功能减退：促甲状腺素（TSH）水平与碘的摄入量成正比，近20年来碘的摄入量增加，临床上甲状腺功能减退的发病率并没有显著改变，但亚临床甲减的患病率逐渐增加。

甲状腺抗体：补碘20年来，TPOAb、TgAb抗体的阳性率均呈先升高、后回落的趋势。桥本甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎的发病率随碘摄入量增加而增高，产后甲状腺炎的患病率也随着碘摄入量增加而增高。

甲状腺肿：碘缺乏和碘过量都可增加甲状腺肿的发病率，研究表明，甲状腺肿的患病率与碘摄入量呈现“U”型关系。女性、甲状腺抗体阳性者的甲状腺肿发病率也增高。

甲状腺结节：全民加碘后，甲状腺结节的发/患病率增加了一倍。

甲状腺癌：甲状腺癌发病率显著升高，每年增加约20%，但死亡率无明显变化。尽管许多人怀疑，碘与甲状腺癌的发病率增高有关，但没有证据支持甲状腺癌的发病率上升与碘的摄入有关。

我国经历了“全民食盐加碘——下调碘浓度——各省灵活选择”的变化，说明我国在防治碘缺乏病方面取得了明显的效果。尽管我国目前总体为碘充足，但目前仍有部分地区存在不同程度的缺碘，因此，食盐加碘从过去的“一刀切”，到现在的“量体裁衣”，应根据实际情况合理补碘。