一，   亚临床型克汀病（亚克汀）是一种由缺碘引起的极轻的克汀病人，这些人不能诊断为典型的地克病，但他们又不正常，常以轻度智力落后为主要特征。

二，临床症状

1，轻度智力落后，就智力落后而言，智商（IQ）小于54可诊断为地克病，IQ在55-69属轻度智力落后，即所谓弱智，这是亚克汀的主要特征。

2，轻度的神经损伤，亚克汀病的神经损伤较轻，往往需采用精细的检查方法才能检出。主要病症有：

（1）    神经运动功能异常

（2）    轻度听力障碍

（3）    其他阳性发现

3，在一定程度上影响脑发育和体格发育。亚克汀病人可表现为身高，体重，头围低于正常人。骨龄低于正常人。骨龄落后或骨骺愈不良往往是一种检出亚克汀病较敏感的指标。

三，            地方性克汀病（endemiccretinism）包括地方性亚克汀病是由于碘缺乏造成的，以智力障碍为主要特征的神经-精神综合征。当该地区碘缺乏被充分纠正后，地克病或亚克汀可被防止。典型的地克病一般发生在有地甲肿流行的严重缺碘地区，当地儿童尿碘低于20ug/L则几乎.肯定出现地克病，当地方性甲状腺肿的肿大率大于30%时通常会有地克病的流行，地方性亚临床克汀病在所有缺碘地区都会发生，但更常见于中度或重度缺碘地区。

四，           临床表现

（1）   精神发育迟滞（mentalretardation）

（2）   聋哑（deaf-mutism）

（3）   斜视（squint）

（4）   神经-运动功能障碍

（5）   甲状腺肿

（6）   生长发育落后

体格发育迟滞或落后是由于甲减所致，主要表现为：

1 特格矮小：缺碘愈严重，特格短小愈明显。

2 性发育落后：神经型患者较轻，表现为外生殖器及第二性特征发育迟缓，月经初潮晚，但以后性发育仍能接近成熟，多数可结婚生育。只要碘缺乏得以纠正，所生子女可以完全正常。黏肿型克汀病性发育落后十分显著，第二性征发育很差。男性无胡须，无阴毛，腋毛，隐睾，女性常表现为原发性闭经，即使有月经也不规则，量少。黏肿型病人多不能生育。

3 克汀病面容：由于甲减，面部五官发育落后，严重者呈胚胎期样面容。典型的面容包括有：头大，额短，脸方，眼裂成水平状，眼距宽，塌鼻梁，鼻翼肥厚，鼻孔超前，唇厚舌方，常呈张开伸舌状，流涎，耳大，耳根特别软，鼻软骨亦软，头发稀疏，皮肤干燥无光泽，表情呆滞，或成傻相或傻笑。

4 婴幼儿时期生长发育迟滞，前卤闭合晚，出牙迟，牙齿不良，开始坐，站，走的时间明显晚于同龄儿童，骨X线检查发现骨龄落后。

（7）甲状腺功能减退

主要见于黏肿型病人，神经型则不明显，主要表现为：

1 黏液性水肿，非常凹形水肿，皮肤松弛，弹性差，水肿组织常呈块状，多分布在颈部，腹部，腰臀部，面部及四肢。

2 肌肉发育差，松弛，无力，常伴有脐疝，腹壁疝或腹股沟疝。

3 皮肤粗糙，干燥，指甲薄而软，皮肤黏膜常呈灰白色，汗少，皮肤腺分泌物少。

4 严重者体温低，怕冷，血压，脉搏，呼吸均低于正常，进食少，多有便秘，跟腱反射松弛时间延长。

5 精神萎靡，动作迟钝，无表情或表情淡漠。