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碘元素是维持人体正常甲状腺功能所必需的微量元素之一.碘摄人过多或过少均可引起甲状腺疾病。碘缺乏的危害包括地方性甲状腺肿,地方性克汀病,地方性亚临床克汀病(简称亚克汀),胎儿流产、早产、死产、先天畸形等。碘过量的危害包括地方性甲状腺肿、甲功亢进、甲功减退、亚临床甲功减退等。
哪类人群需要低碘饮食?
大部分甲状腺功能异常及甲状腺结节的患者,均无需吃低碘或无碘盐。除了甲亢或者甲状腺癌术后患者,需要行131治疗前,需要严格无碘饮食;甲状腺功能亢进患者,建议低碘饮食,限制碘盐,高碘饮食的摄入;甲状腺功能减退患者,需鉴别原因,建议检查尿碘含量,如为碘缺乏引起,建议高碘饮食,如为高碘引起,因控制碘摄入。高碘引起的甲状腺功能减退多较轻,为亚临床甲减多见;桥本甲状腺炎甲状腺功能正常患者,建议低碘饮食。
什么时候需要低碘饮食?低碘饮食又需要保持多长时间呢?
应用放射性碘进行显像或者治疗之前均需要低碘饮食。大多数患者在放射性碘显像或治疗前保持1-2周的时间即可达到低碘条件,但部分患者由于受到含碘显像剂、含碘药物的影响,需要更长的时间,如果近期进行增强CT检查,则需要3-4周的时间来降低体内碘负荷;对于长期服用含碘药物,如胺碘酮,可能需要更长的时间来排出碘。在应用放射性碘显像或者治疗之前,可以进行尿碘肌酐比值检测来评估体内碘含量。进行放射性碘显像或治疗后的1-2天也应保持低碘饮食。
低碘饮食的标准是什么?
“低碘”并非“无碘”,“低碘”是尽可能降低碘的摄入,其标准是指每天摄碘量低于50μg。生活中,人体中的碘80%以上来自食物,10%~20%来自饮用水,0-5%来自空气,因此,为了达到“低碘”状态,需要在“嘴”上多下些功夫。
生活在高碘地区(北京、天津、河北、山西、内蒙古、江苏、安徽、山东、河南和陕西省富平县刘集镇)的居民,因每日食物或饮用水就能得到较高剂量的碘,因此也不适合过多食用碘盐。
如何选择食物才能达到低碘饮食?
避免食用加碘盐、海盐及任何含有碘盐或海盐的食物,无碘盐可以食用;减少食用海鲜和海产品,如鱼类、贝类、海带、紫菜、昆布、寿司等。它们含碘量非常高,应当避免食用。含有海产品的添加剂,如卡拉胶、海琼脂、藻胶、藻酸盐等,也应避免食用;慎重服用含碘维生素和矿物质复合片剂。大多数含矿物质的维生素含有碘,服用前应仔细阅读标签上的成分说明;经硫化或含有赤糖糊一类的糖浆应避免,未经硫化的糖浆可以食用;减少食用含碘或碘酸盐发酵粉的面包;避免服用添加赤藓红(四碘荧光素)的红色、橙色或褐色食物、药品及胶囊。
低碘饮食有哪些注意事项?
1、尽量多食用水果和果汁;
2、蔬菜以新鲜蔬菜和冷冻蔬菜为宜;
3、坚果和坚果酱食用无加碘盐的;
4、食用适量的谷类食物;
5、适量食用新鲜鸡肉、牛肉和其他肉类;
6、糖类尽量选择蜂蜜和非硫化的糖浆;
7、适量食用黑胡椒、香草和植物油;
8、饮品和酒类方面,可选择可乐、柠檬水、苏打水、非速溶咖啡、非速溶茶、啤酒、葡萄酒和其他酒类。