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甲状腺小结节,应分辨“善恶”,不必“碘”滴不沾
发布时间: 2018/09/03 15:06:0 | 1102次浏览

最近,一组有关甲状腺癌激增的数据引发了许多人的关注:在北京,甲状腺癌的发病率10年增长近4倍;在广州,甲状腺癌成为增速最快的肿瘤;在上海,甲状腺癌是女性中上升最快的肿瘤。

在甲状腺癌节节攀升的背后,还有日益增多的甲状腺结节患者。甲状腺结节会不会癌变?要不要一刀切?是不是碘吃多了?对此,内分泌有关专家提醒:纠结与烦恼其实大可不必,对于甲状腺小结节应辨“善恶”,细呵护。

含“碘”食品想吃不敢吃

甲状腺是非常重要的内分泌器官,主要是负责甲状腺激素的分泌,而碘又是合成甲状腺激素的重要原料,碘含量的多少会直接影响甲状腺激素的分泌。

近年来,我国甲状腺疾病的发病率明显上升。由于甲状腺激素与碘有着重要的关系,所以许多人把甲状腺癌的高发归结于碘的摄入过多。对此,有关专家指出,碘元素的过量摄入与甲状腺疾病的发生有一定的关系,但并不是唯一的因素。

经常性接触电离辐射、长期接触有害化学物质、生活方式不当引发肥胖及代谢紊乱,都会增加甲状腺癌的发生风险。长期的负面情绪同样会给人体内分泌系统带来危害,成为甲状腺疾病的“帮凶”。

可见,高碘饮食并不是引发甲状腺疾病的唯一因素。对大多数甲状腺结节患者来说,不必“碘”滴不沾。现在不少医院都可以进行尿碘检测,尿碘是一种反映人体碘营养水平的重要指标。检测数据会告诉你体内的碘到底是不是太多了。

 纠结该不该“一刀切”

甲状腺癌的高发让许多在体检中查出甲状腺结节的人内心纠结不已。专家告诉记者,不少患者对“结节”是这样理解的:说得好听点是结节,但有可能就是肿瘤,或者将来会变成肿瘤。

对此,专家建议,查出甲状腺结节首先要冷静对待,千万不要在不明善恶的情况下,一刀切了事。

如果是触诊发现结节,应该尽快去医院进行进一步检查,因为手的触觉分辨率是有限的,只能粗略了解甲状腺的位置、大小、质地,是否存在体积较大的病变等。要靠触诊发现早期疾病的端倪,是很难的。

到医院检查时,医生首先会判断是否存在甲状腺癌的高危因素,比如甲癌家族史、颈部放射史等。此外,还要抽血化验甲状腺功能、进行甲状腺B超检查。相比触诊,B超检查的敏感性要高许多,它能发现直径仅为数毫米的病灶。医生还能了解结节的位置、大小,边界是否清晰,内部质地是否均匀,有否钙化、淋巴结肿大,局部血流状况等。

如果有必要,还需进行甲状腺结节的细针穿刺检查,它能较为准确地判定结节的性质。

 忧虑难解反而雪上加霜

单纯的甲状腺结节恶性率很低,恶性病变仅占5%左右。对于大多数良性结节患者来说,不必过于紧张,但要注意定期随访复查。一般来说,每半年到一年就应复查甲状腺B超、血清甲状腺功能指标,以防病情发展和变化,错失治疗时机。

假如发现结节是恶性的,也不必谈癌色变。甲状腺癌根据病变细胞的不同类型可分为好几类,其中最常见的是乳头状癌,这种甲状腺的术后治愈率很高,多数患者都能像正常人一样生活。

专家还提醒,工作压力大,经常觉得郁闷、易怒的人很容易使甲状腺生病。长此以往,如果再受到外界因素的刺激,容易刺激结节恶变。

所以,甲状腺结节患者不必过于纠结,更不要整日生活在恐惧中。心平气和、定期检查,在日常生活中悉心呵护好甲状腺很重要。平时要多吃具有消结散肿作用的食物,包括菱、油菜、芥菜、猕猴桃等,以及具有增强免疫力作用的食物,如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药和新鲜水果等。