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抽血检测碘元素是大家一种较为常用的方法,但尿液碘的检测也逐渐为大家所熟悉,尿碘检测方便快捷,经济实惠。虽然目前开展此项检测的基层医院不多,但对于所需人群筛查碘的缺乏不失为一种无创的可行性方法。
尿碘即尿液中的碘元素,正常人体内含有15-20毫克碘,大部分存在于甲状腺内,人体摄入的碘80%-90%由肾脏排出,少部分是由粪便排出。尿碘是一种反映人体碘营养水平的重要指标。
有针对的在部分区域性推广尿碘检测可以及时评价碘营养状况,及时正确调整饮食中的碘摄入量,进而降低由于碘缺乏而引起的病症发生率,对提高全民族人口素质具有重要意义。
当尿碘检测显示碘摄入不足时,可导致碘缺乏病。碘缺乏病是碘摄入不足所导致机体以智力发展障碍为主危害的一系列障碍,主要包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病,亚临床克汀病,智力障碍、生殖功能障碍。成人可导致甲状腺肿大、甲状腺功能减退、智能和体能低下、生殖功能障碍等症状;儿童和青春期可导致影响骨骼、肌肉、神经和生殖系统的生长发育;孕妇可导致影响胎儿的脑发育,严重者还会引起流产、胎儿畸形和死亡。
当尿碘检测显示碘摄入过量时,也有很大的危害:
1、甲状腺肿,当人摄入高碘时,碘抑制了甲状腺过氧化物酶的活性,使T3、T4合成减少,反馈性促甲状腺激素分泌增高,促进了甲状腺肿的发生;
2、高碘致甲状腺机能亢进(简称碘性甲亢);
3、自身免疫性甲状腺炎,长期摄入过量碘可致甲状腺肿患者甲状腺自身免疫反应性增强,从多方面影响自身免疫性甲状腺炎的发生;
4、甲状腺肿瘤,长期的高碘导致TSH增加,TSH对甲状腺细胞过度刺激,引起甲状腺癌的发病率增加。
尿碘检测对于特殊人群意义尤为重大。
孕妇都知道怀孕期要补充钙、铁、叶酸等,并保持营养均衡,但却不知道碘对于聪明的宝宝也有极为重要的作用。如果孕妇体内缺碘则可导致胎儿和婴幼儿脑损伤,造成不可逆转的智力低下和精神运动功能障碍。孕妇在孕早期进行尿碘测量是很有必要的,孕早期也是我们进行碘缺乏筛查以及及时纠正碘缺乏的最佳时机,故应做到早监测、早预防。另外孕产妇在怀孕中、晚期还需要做两次尿碘检测,若发现碘缺乏,需及时补碘。
儿童健康成长亦离不开碘元素,碘可以维持机体能量代谢和产热、促进体格发育、促进脑发育,儿童碘缺乏最明显表现是甲状腺肿大和智力低下。因此对儿童进行碘营养水平监测是必要的,对碘缺乏儿童尽早发现并及时进行科学补碘,若有必要可进行适宜的临床干预治疗,以保其健康成长。
随着尿碘检测区域性范围的不断扩大以及影响力的增强,合理应用尿碘检测将为患者提供更加全面系统的健康检测信息,为临床碘相关疾病的诊断、治疗等提供必要的参考指标。