人群尿碘普查结果是判定该地区是否缺碘的一项简便有效的方法。本所从2008 年开始对孕妇尿碘水平进行检测, 依据检测结果指导孕妇科学补碘。

资料与方法
一般资料: 2008年4~ 12月进行孕期保健的孕妇, 无论年龄大小及孕产次, 采取知情选择的原则, 自愿进行尿碘检测。
尿样采集: 在医生指导下由孕妇本人收集中段尿样。
尿样检测: 采用本试剂盒中半定量目测法进行检测。
判定标准: 采用当前国际通用标准。
非妊娠期成人100 ~ 300u g /L 为正常范围。由于孕妇对碘的需求量高于普通成人, 中国疾病预防控制中( CDC) 规定,孕妇和哺乳期妇女的尿碘水平不低于150ug /L, 最佳范围为180~ 250u g /L。
方法: 对于缺碘孕妇由营养门诊医生指导补碘方法和按时复诊。

结 果
对403例孕妇尿碘检测结果如下:
检测M OM ( u g /L ) 为16 9. 18, 其中0 ~100ug /L 为69 例( 17. 12% ), 101 ~150ug /L 为92 例( 22. 832% ) , 151 ~200ug /L 为172 例( 42.68% ) , 201 ~00ug /L为70例( 17. 37% )。孕早中晚期孕妇及不同年龄孕妇尿
碘缺乏情况, 见表1。

   讨 论
本地区虽然普遍使用碘盐, 妊娠期妇女仍然有部分人群处于碘缺乏状态, 因此需要重视, 给予碘补充。161例碘营养不足的孕妇, 经饮食调整, 适当增加含碘丰富的食物, 如海带、紫菜( 1 ~ 2次/周, 50~ 100g /次, 浸泡后的重量), 2周后检测尿碘, 150~ 300u g /L。尿碘反应出碘元素在体内是否达到身体需要量, 妊娠期补碘应根据尿碘情况合理补充, 这样不易发生碘中毒。对于妊娠期碘的补充, 能提高胎儿和新生儿的脑发育。孕妇补碘的关键时期是妊娠前3 个月内, 因为在胚胎早期补碘可增进儿童的智力发育, 防止出生克汀病患儿。妊娠5个月后补碘几乎不能或根本不能预防智力缺陷的发生。这也进一步说明加强孕前、孕早期保健的重要性和开展孕妇尿碘检测的重要意义。

                   表1 孕早中晚期孕妇不同年龄孕妇尿碘缺乏情况

 孕期检测   人数   缺乏人数    发生率(% )    年龄( 岁)  检测人数    缺乏人数   发生率(% )
      孕早期  23   4   17.9   <25   129   18   13.95     孕中期  369      63   17.07   25-35   258   46   17.83     孕晚期      11    2   18.18   >35   16   5   31.25     合计  403   69   17.12      403   69   17.12