碘缺乏病是生物地球化学性疾病的一种, 曾经有几十亿人口都受到碘缺乏的威胁, 早在20世纪60年代我国就开始了以食盐加碘为主要手段的消除碘缺乏病的策略, 在20 世纪末已经初步实现了阶段性目标 。然而, 在实现这个目标的过程中出现了另一个值得关注的问题, 碘摄入过量越来越受到人们的关注, 人体内的碘含量如果长期维持在较高水平对人体健康也会产生不良影响。一个特定地区应该经常监测当地高危人群的尿碘水平, 以便及时调整策略, 最大限度地保证人民群众健康。本研究旨在了解齐齐哈尔市小学生碘摄入状况, 查找出影响尿碘水平的因素, 以便帮助家长合理调整孩子的饮食结构, 保证碘营养状况平衡, 促进生长发育。

    对象与方法
    1. 研究对象: 采用分层随机整群抽样的方法在齐齐哈尔市小学抽取163名小学生以及其家长。
    2. 方法: ( 1)样品检验: 本次研究采用恒温消解法测定尿碘水平。( 2)判断标准: 按照世界卫生组织、联合国儿童基金会、国际控制碘缺乏病理事会推荐的碘摄入标准评价, 尿碘< 20u g /L的儿童为碘摄入严重不足, 在20~ 49. 9u g /L之间的儿童为碘摄入中度不足, 在50~ 99. 9u g /L之间的儿童为轻度碘摄入不足, 在100~ 199. 9u g /L之间的儿童为碘摄入适量, 在200~ 299. 9ug /L之间的儿童为碘摄入超过足够量, >=300u g /L的儿童为碘摄入过量 。( 3) 问卷调查: 对163名小学生的家长进行问卷调查, 以获得可能影响小学生碘摄入水平因素的资料, 结合实验数据分析影响小学生碘摄入水平的因素。
   3. 结果处理: 把实验测得的数据和问卷调查的结果用Epidata 3. 0进行录入, 用SPSS 16. 0对影响碘摄入水平因素做多变量Logis tic回归分析, 用SAS 8. 0 分别对碘缺乏和碘摄入过量在年龄、性别间比较以及本次研究与2001年研究结果间的比较做卡方检验或F isher 确切概率法检验。
结 果
  1. 受试人群基本特征: ( 1)年龄构成: 本次研究在小学中1~ 3年级每个年级中各选取一个班级, 共取得有效样本163份, 年龄6~ 10周岁, 其中6周岁4人, 7周岁39人, 8周岁64人, 9周岁44人, 10周岁12人。基本符合敏感人群年龄( 8~ 10 周岁) 要求。( 2)性别构成: 在163个受试对象中男性85人, 女性78人。男女性别比例为1:0. 9。
   2. 受试人群碘水平: ( 1)受试人群碘水平描述:用恒温消解法对采集的163份尿样进行尿碘含量测定, 尿碘中位数为191. 47ug /L, 最低值为35. 15ug /L, 最高值为438. 79ug /L, 根据尿碘中位数判断受试人群的碘摄入状况良好。( 2)碘缺乏: 在163份测定结果中有15人的测定结果为尿碘值< 100ug /L, 提示碘缺乏, 占总样本人数的9. 20% , 尿碘值在20~ 49. 9ug /L之间3人, 占20. 00% , 尿碘值在50~99. 9ug /L之间12人, 占80. 00%。( 3)碘摄入过量:在163个测定结果中, 碘摄入过量的有77人, 尿碘值在200~ 299. 9ug /L之间59 人, 占76. 62% , 尿碘值>= 300ug /L的有18人, 占23. 38%。

   碘摄入过量的人群与碘摄入适量人群比较, 家长的文化知识水平较高、碘相关知识了解较多、较妥善储存食盐、采用合理的烹调方式、孩子较少腹泻, 孩子吃零食频率较高、数量较多是碘摄过量的影响因素.