甲状腺是人体最大的内分泌腺。棕红色，分左右两叶，中间相连（称峡部），呈“H”形，约20～30克。甲状腺位于喉下部气管上部的前侧，吞咽时可随喉部上下移动。甲状腺的基本构成单位是腺泡，对碘有很强的聚集作用，虽然通常腺体中的碘含量比血液中的含量高25～50倍，但每日饮食摄入的碘仍有1/3进入甲状腺，全身含碘量的90%都集中在甲状腺。

    我国的甲状腺癌的流行趋势是怎样的？

    甲状腺癌是内分泌系统和头颈肿瘤中最常见的恶性肿瘤, 根据国家癌症研究署（IARC）的世界癌症报告（GLOBOCAN 2018），2018年全球甲状腺癌发病估计数为56.72万例，死亡4.11万例。我国甲状腺癌发病率也呈上升趋势，根据《中国肿瘤登记年报2018》甲状腺癌已成为威胁我国居民健康的十大癌症之一，部分省份如浙江省已经跃居女性发病首位。

    2015年全国新发甲状腺癌病例为20.07万例，约占全部癌症发病的5.11%，新发病例数排名第7位。全国甲状腺癌粗发病率为14.60/10万，中国人口标化率(中标率)为12.05/10万，世界人口标化率(世标率)为10.44/10万，0-74岁累积率为1.00%。女性中标率（18.29/10万）是男性（6.01/10万）的3.04倍，城市中标率（15.60/10万）是农村（7.06/10万）的2.21倍，东部地区中标率（19.23/10万）高于中部（9.32/10万）和西部地区（5.72/10万）。

    2015年全国甲状腺癌死亡病例约0.79万例，约占全部癌症死亡的0.34%，死亡病例数排名第22位,甲状腺癌粗死亡率为0.58/10万，中标死亡率为0.37/10万，世标死亡率为0.36/10万。女性中标死亡率（0.46/10万）是男性（0.29/10万）的1.59倍，城市（0.40/10万）是农村（0.34/10万）的1.18倍，中部地区（0.47/10万）高于东部（0.34/10万）和西部地区（0.30/10万）。2015年中国甲状腺癌年龄别发病率和死亡率随年龄的增加而上升，分别在50岁组和85岁组达到高峰。

    甲状腺癌包括甲状腺乳头状癌（PTC）、甲状腺髓样癌（MTC）、滤泡性甲状腺癌（FTC）和低分化甲状腺癌（PDTC）等。2015年，约84.25%的甲状腺癌患者进行了病理学检查。甲状腺癌中最常见的类型是PTC（92.38%），而FTC和MTC仅占甲状腺癌的1.37%和0.30%，其他不太常见的变异占5.95%。

    中国甲状腺癌的疾病负担较重，发病率居高不下，但死亡率相对较低，疾病负担的性别差异，城乡差异和地区差异显著。与其他地区相比，中部地区的甲状腺癌死亡率相对较高，中部地区的甲状腺癌相关危险因素亟待探索。实施有针对性的预防和治疗方案以遏制全国甲状腺癌的快速增长具有重要的公共卫生意义。

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