低水碘地区是指水碘含量<10微克/升的地区，我国大部分地区外环境水碘含量较低，全国乡级水碘含量为3.4微克/升，83.6%的乡水碘含量在10微克/升以下；即使在水碘含量大于10微克/升的乡中，也存在17.0％的碘缺乏村。

    20世纪80年代以来，人们对碘缺乏危害的认识从甲状腺肿上升到影响脑和身体发育的高度，发现儿童尿碘在50－100微克/升时，仍会有甲肿发生，甲肿率在5%－20%的地区的儿童仍会有轻度智力落后的发生。因此，对碘营养水平和碘缺乏病病区的判定标准做了重大改变：儿童正常尿碘水平由50微克/升提高到100微克/升；非缺碘地区的正常甲肿率由原来的20%以下，改为5%以下。我国绝大多数的非病区均属于轻度缺碘地区或病区，也应该供应碘盐。

    盐中的碘量对于碘摄入量已经充足的人群来讲，不会带来医学上的麻烦。世界卫生组织（WHO）在1994年的声明中指出：“全面普及食盐加碘（USI）是消除碘缺乏病的主要公共卫生手段”，“对处于碘缺乏病危害和缺碘状态的15亿多人口来讲，他们从全面普及食盐加碘中所带来的益处，与少数人因摄碘过多而造成的危险相比是不可同日而语的”。国内对大连长海县（碘营养充足，儿童尿碘在160微克/升以上）全面普及食盐加碘的前、后各3年的调查表明：实施食盐加碘后，甲状腺疾病特别是甲状腺功能亢进（甲亢）并未增多。

    如果市场同时供应碘盐和非碘盐，根本无法避免非碘盐对病区的干扰，达不到预防碘缺乏的作用。1995年以后，我国采取了普及食盐加碘的防治策略。从20世纪60年代对病区实行食盐加碘，近35年时间并未消除碘缺乏病。1995年我国全面普及食盐加碘措施，仅用了5年的时间，于2000年在全国水平上实现了消除碘缺乏病的阶段目标。实践雄辩地证明：全面普及食盐加碘是彻底解决碘缺乏病这一古老疾病的最佳干预措施。

    由于水源性高碘地区呈片状分布，在有些县内高碘地区和缺碘地区是混杂分布的，这给缺碘地区供应碘盐、高碘地区供应无碘盐增加了难度。同时，随着改水工程建设等客观环境的变化，高碘地区的分布也在发生变化。如北京、内蒙古实施改水工程建设后，原来的高碘乡镇水碘含量已经达不到高碘地区的判定标准，需要在这些地区加强监测，根据监测结果决定是否需要供应碘盐，以保证人群碘营养处于适宜水平。

    中国已在绝大多数的高碘地区停供了碘盐。对有些媒体报道的“食盐加碘不安全”，卫生部疾病预防控制局有关负责人表示，1995年以来中国建立和完善了碘缺乏病监测系统，包括每年开展1—2次覆盖所有县的碘盐监测，对碘盐浓度、用户水平碘盐覆盖率和非碘盐进行动态监测；每2—3年开展一次以省级为单位的碘营养和病情监测，对碘盐、尿碘水平、甲状腺肿大率等进行动态评估；一年一度进行碘缺乏病高危地区调查评估工作。根据监测发现的问题，卫生部适时对防治策略进行了必要调整供应不加碘食盐。

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