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我国甲状腺癌的流行趋势
发布时间: 2020/04/22 09:57:2 | 719次浏览

    甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%,包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种病理类型。以恶性度较低、预后较好的乳头状癌最常见,除髓样癌外,绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。


    由全国肿瘤登记中心发布的中国恶性肿瘤2009年的统计数据(2012年中国肿瘤登记年报)显示:我国每年新发肿瘤病例约为312万例;甲状腺癌成为城市高发癌症的第4位;这些高发癌症与不健康的生活方式息息相关。


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    根据全国32个肿瘤登记处结果:


    1、2003—2007年,我们甲状腺癌发病率和病死率呈上升趋势,每年分别以14.51%和1.42%的速度上升;


    2、甲状腺癌发病率(标准化后)为2.89/10万,世界为3.31/10万;


    3、甲状腺癌病死率(标准化后)为0.21/10万,世界为0.29/10万;


    4、甲状腺癌分别占恶性肿瘤发病率和病死率的1.67%和0.20%;


    5、女性发病率和病死率明显高于男性,分别为男性的3.38倍和1.75倍;


    6、城市人口发病率和病死率高于农村。


    近年来甲状腺癌发病率在全球范围内均呈快速增长趋势,中国甲状腺癌的流行趋势与世界平均水平相接近。最新数据显示,我国每年甲状腺癌新发病例约11.8万,甲状腺癌上升幅度位居所有癌症之首,近10年的年平均增长约18%,调整年龄结构后年平均增长约16.8%。我国每年因甲状腺癌死亡约6千人,随着发病率的增加,甲状腺癌死亡率年平均增长约5.0%,但去除年龄因素后,近10年来死亡率年平均增长仅为1.0%,基本保持平稳。甲状腺癌预后较好,5年相对生存率居所有癌症之首。


    目前甲状腺癌的病因并不明确,已知的危险因素包括电离辐射、环境、饮食、生活方式、精神压力等多种因素。我国甲状腺癌的发病率的上升而死亡率基本保持平稳,与临床诊断水平的提高,影像学技术的进步,临床过度诊断密不可分。韩国自20世纪末启动全国癌症筛查计划,将甲状腺癌的筛查纳入医疗保险范畴,导致甲状腺癌的发病率一跃成为女性癌症发病之首,也是很好的例子。


    由于碘元素是人体必需的微量元素,碘缺乏导致甲状腺激素合成减少,促甲状腺激素(TSH)水平增高,刺激甲状腺滤泡增生肥大,发生甲状腺肿大,出现甲状腺激素,使甲状腺癌发病率增加,目前意见尚不一致。而高碘饮食可能增加甲状腺乳头状癌的发生率。


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