碘缺乏病是由于自然环境缺碘，导致机体碘摄入不足所致的一系列损害，除地方性甲状腺肿和地方性克汀病两种典型表现外，最主要是影响胎儿的脑发育，导致儿童的智力和体格发育迟滞或永久性障碍，造成病区人口智能损害。

    那么哪些是判断碘元素缺乏的主要指标哪？

    1、缺碘的敏感指标是甲状腺功能，其中较为敏感的TSH指标是首先要关注的，一定时间的持续碘缺乏会导致TSH升高；如果持续时间更长或严重碘缺乏，会出现TT4和FT4的下降；更严重时除TT4和FT4的下降外，还伴有T3水平的下降。 

    2、血浆Tg 水平（甲状腺球蛋白)被认为是比TSH更敏感的碘缺乏指标，因为在早期碘缺乏时，TSH还没有改变时，血浆Tg 水平就已经下降了（由于Tg受影响因素较多，故个体Tg测定的意义不大，作为流行病调查，群体Tg是衡量碘缺乏的一个敏感指标）。

    3、新生儿甲低筛查，一旦发现新生儿TSH增高（需要监测TSH水平，如果TSH水平持续升高一个月），在排除散发性克汀病后要考虑碘缺乏的可能性。一旦确诊后给予补碘干预或用T4替代治疗，会明显改善脑发育和体格发育。

    4、病情指标：病情指标中以甲状腺肿大率最为常用，并具有可操作性，通常可用触诊法或B超法，触诊时甲状腺容积为I度或I度以上，B超法甲状腺容积大于同年龄组的正常容积值时，均可诊断为甲状腺肿大。如果受检人群甲状腺肿大率大于5%，则可认为该人群存在碘缺乏。地方性克汀病的发生或智力落后个体在人群的比例上升都意味着严重的持续性碘缺乏的存在。

    5、尿碘水平：这个指标最具有可操作性，由于不需取血而容易被人群所接受，尿碘中位数低于100微克/升提示人群碘缺乏，该指标是我国目前使用的主要指标之一。

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